急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床上较常见的急危重症，尽管对其治疗的认识与手段不断革新，但目前尚以支持性治疗为主，故其死亡率一直居高不下，仍高达30％～50％。

更新修复肺泡上皮细胞可能是治疗ARDS的一种有效策略，而最有应用前景的无疑是具有自我更新和多向分化潜能的干细胞。

一、MSC可分化为肺泡上皮细胞并在ARDS治疗中发挥作用

MSC作为成体干细胞，具有强大的增殖能力、多向分化潜能以及低免疫原性，是可能用于修复组织器官损伤的理想种子细胞。目前已有较多证据显示外源性移植的MSC可分化为肺泡上皮细胞并在ARDS治疗中发挥作用。

二、诱导MSC分化为肺泡上皮细胞的方法

目前研究较多的诱导方法主要是采用小气道上皮细胞生长培养基、共培养以及基因修饰。

三、影响MSC分化方向的可能因素

(一)MSC的种类

目前已可从骨髓、脂肪、肌肉、脐带、胎盘以及多种器官组织中分离获取MSC，不同来源的MSC对ARDS的治疗能力是否有差异，或者说什么来源的MSC是用于治疗的最佳选择，有待于进一步深入研究。

(二)MSC所处的微环境

MSC所处微环境可影响其分化方向。

(三)基因或信号通路的调控

四、展望

关于MSC诱导分化为肺泡上皮细胞，仍有不少问题需要解决，如最佳的MSC组织来源、如何解释不同研究结果的差异甚至矛盾、如何提高诱导分化效率等，但这不应该成为减缓或停止MSC诱导分化相关研究的理由，因为无论是对于继续深入揭示ARDS发病机制，还是对于寻求新的有效修复肺损伤的途径，乃至对于有朝一日人类能实现再生肺脏的梦想，都离不开对MSC向肺泡上皮细胞诱导分化的研究。

资料来源：2017年《Chin J Cell Stem Cell》

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